蒽环类药物相关心脏毒性是接受化疗的乳腺癌患者生存期死亡的首要原因，不仅在一定程度上限制了药物的临床应用，也对患者的远期预后、生活质量及生命造成了严重威胁。蒽环类药物相关心脏毒性的早期识别和干预可提高患者的生存获益，逆转负性结局。该文对乳腺癌蒽环类药物化疗患者心脏毒性危险因素、评估工具以及预防措施进行综述，旨在改善患者的生活质量，最大程度提高患者的生存获益，为临床进一步探索有效的预防措施提供依据。

该研究总结了北京市某医院疾病诊断相关分组（diagnosis related groups，DRGs）模式下护理垂直管理的变革举措，包括精细化绩效管理、取消机动班等岗位、实施Attending护理小组工作模式、设立DRGs护理质控编码审核员、护士长床位调配、建立健全护理质量管理体系等，旨在为其他医院开展DRGs背景下的护理垂直管理模式变革提供借鉴。

目的 调查并分析护士胰岛素注射知信行临床实践与指南的差距，为进一步构建中国临床护士的胰岛素注射知信行干预方案提供依据。 方法 采用分层随机抽样法抽取医院，采用便利抽样法抽取护士，于2019年7月28日—8月30日采用一般资料调查表、护士胰岛素注射知信行问卷对上海市3所一级医院、7所二级医院和11所三级医院的5 550名护士进行调查。采用SPSS 26.0对知信行影响因素进行独立样本t检验、方差分析，并对知信行进行相关性分析，采用Mplus 8.3对知信行影响因素进行路径分析。 结果 护士胰岛素注射知信行标准分得分分别为（68.17±15.76）、（87.22±13.34）、（93.74±7.97）分。护士胰岛素注射知识与信念、知识与行为、信念与行为得分呈正相关（r=0.321、0.298、0.561，均P<0.001），性别、职称是护士胰岛素注射知识的主要影响因素；知识、医院级别、科室床位数、职称、科室、最近1次从事胰岛素注射工作的时间是护士胰岛素注射信念的主要影响因素；医院级别、学历、胰岛素注射知识、胰岛素注射信念是护士胰岛素注射行为的主要影响因素；护士胰岛素注射信念在知识和行为间起部分中介作用，总效应值为0.299，间接效应为0.163，中介效应占总效应值的54.5%。 结论 护士胰岛素注射知信行的临床实践与指南仍存在较大差距。护理管理者应加强对护士胰岛素注射知信行的评估，同时针对护士胰岛素注射知信行特征及影响因素采取干预措施，以提高其知信行水平。

目的 调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。 方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1 075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。 结果 共收回护理部护理管理者有效问卷1 075份,科室护理管理者有效问卷15 794份。976所（90.79%）被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所（77.02%）医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）;定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范（P<0.001）。 结论 各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。

目的 形成糖尿病患者胰岛素无针注射护理操作指引。 方法 查阅文献资料并结合专家临床经验,列出胰岛素无针注射过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,结合客观证据和专家意见,对各个条目进行修改、完善。 结果 对胰岛素无针注射操作流程、常见问题及处理、质量控制与管理、健康教育四大主题达成共识。结论 糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引制订过程科学、内容全面系统,可为临床护理人员实施胰岛素无针注射操作提供一定的参考。

目的 制订住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识。方法 针对住院成人高血糖患者血糖监测的关键问题,通过查阅国内外相关文献,结合医疗专家及护理专家的临床经验,设计专家函询表。采用2轮德尔菲专家函询法结合专家共识会议法对各个条目进行修改、完善。结果 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识包括血糖监测处方、血糖控制目标、血糖监测的健康教育、血糖监测的质量控制4个方面。 结论 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识具有较强的可靠性和实用性,有助于指导临床制订系统规范的血糖监测方案,提升临床管理质量,为我国护士开具血糖监测处方奠定了坚实的基础。